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      超博士,试管婴儿怀孕出血怎么办?


      长沙生殖医学医院科普

      超博士,试管婴儿怀孕出血怎么办?


      试 / 管 / 婴 / 儿 / 中/ 心 


      体外受精-胚胎移植术技术(俗称试管婴儿)的诞生,帮助了很多无法自然受孕的夫妻拥有了自己的孩子。但在进行试管婴儿的过程中却并不都是顺利的,常常会发生一些问题,试管婴儿早孕后出血就是比较经常出现的问题之一。

      李女士:超博士,我今天移植后25天,有点咖啡色分泌物,怎么办?

      王女士:超博士,我上周刚做了第一次B超胎心什么都好,今天有点出血,好担心啊!

      孙女士:超博士,我验血已经怀上了,也在用黄体酮,今天有点出血怎么办?

      ......

      超博士来帮你们分析下原因,莫担心。


      胚胎植入出血


      胚胎移植到子宫腔后,通常情况下14天便可通过验血β-HCG确认是否成功获得妊娠。出血也有可能发生在验孕日子之前,胚胎从透明带中孵出后,其滋养层细胞,也就是将来发育成胎盘的部分,会通过粘附、侵袭的方式扎根到子宫内膜,若刚好着床部位发生内膜血管破裂, 这种情况下有些患者会出现阴道流血,不用担心,胚胎植入出血量往往非常少,而且持续时间很短。


      先兆流产引起的出血


      大部分确定妊娠的患者会在胚胎移植后30天常规进行B超检查。经过超声检查确认为宫内妊娠,若出血量少,继续原剂量用药,通过卧床休息,减少活动,大多数人可以达到止血的目的。若阴道流血有增多趋势,甚至多过月经量,且颜色鲜红并且伴有下腹痛,提示有新鲜的活动性出血,应及时来院治疗。若宫内胎儿存活,通过加强黄体支持和其他相应的支持治疗,可以帮患者度过先兆流产的危机; 如果胎儿本身存在一些异常,比如严重的遗传物质异常(染色体异常、致死性的基因突变等),通常情况下这种胎儿会被淘汰掉,获得活产的可能性很小,也不建议继续保胎。


      异位妊娠所致出血


      与自然妊娠一样,试管婴儿治疗中也存在异位妊娠(俗称宫外孕)的可能,即使已经切除了两侧输卵管,也不可完全避免异位妊娠,种植在宫角、宫颈或子宫剖宫产瘢痕等部位的胚胎往往不能继续妊娠,也被视为异位妊娠。这种情况下阴道出血可多可少,部分患者会伴有下腹痛,异位妊娠包块破裂或流产可造成腹腔内出血,血液刺激直肠引起里急后重感,出血持续增多可能引起头晕、乏力等低血容量的症状,严重的可能引发休克。通过超声检查,可以基本确诊异位妊娠。一旦确诊,则停止保胎治疗,通过药物或者手术治疗异位妊娠。

      另外,值得一提的是,在试管婴儿治疗中,为了提高妊娠率,往往移植2个胚胎,需要警惕宫内外同时妊娠的可能。试管婴儿宫内外同时妊娠发生的概率比自然妊娠中的高,有些异地来接受助孕的孕妈妈们妊娠后希望在当地医院做妊娠后续的检查和治疗,有些孕妈妈不希望透露自己怀的是试管宝宝,病史和治疗情况有意或无意交代不清楚,常常容易为漏诊误诊宫内外同时妊娠埋下隐患。


      其他情况


      比如宫颈或宫颈管息肉,妊娠后,在雌孕激素的作用下,息肉也会增大,表面充血,容易发生出血,出血量通常不多,但出血时间可能会较长,也可能会间断反复出血。如果妊娠前知道自己宫颈或宫颈管存在息肉,并且排除异位妊娠、先兆流产引起的出血,通过妇科检查确实是息肉表面出血, 那么可不必担心。还有可能存在生殖道其他地方来源的出血,比如宫颈、阴道壁等处出血,可以通过妇科检查来确诊,确诊后进行相应的治疗。


      长沙生殖医学医院


      长沙生殖医学医院始建于1995年,作为全国文明单位、全国巾帼文明岗、全国百姓放心示范医院、国家高新技术企业、湖南省市两级院士专家工作站、湖南省三级生殖与遗传专科医院,在男性不育、女性不孕领域的科研与临床医疗服务中取得了令人瞩目的成绩,为30000多个不孕症家庭送去了生儿育女的欢乐,试管婴儿成功率保持在58%左右,打造了一套运用试管婴儿技术、人工授精、中医中药、康复理疗、西医手术、宫/腹腔镜微创手术治疗不孕不育症的综合治疗体系;为家庭这个社会细胞的和谐稳定和民族的繁衍昌盛做出了积极贡献。


      我们的态度:26年的励精图治,只为让更多人享受拥有孩子的欢乐


      我们的服务:精准检查,采取专家会诊制,制定个性化治疗方案


      我们的坚持:跟踪指导,定期回访,为病友提供科学孕育(试管婴儿/人工授精)→安全分娩→舒适坐月子→形体康复→抗衰防老的完整“宁儿幸福链”


      - 试管婴儿中心目前成熟开展以下项目 - 

      夫精人工授精

      体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)

      卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)

      供精IVF/ICSI

      卵子捐赠

      胚胎冷冻及解冻

      精子冷冻及解冻

      卵子冷冻及解冻

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      试管婴儿中心

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